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卫生部办公厅


卫生部办公厅关于开展按病种收费管理试点工作的通知


天津市、辽宁省、黑龙江省、山东省、河南省、陕西省、青海省卫生厅局：
为促进因病施治、合理检查、合理用药，减轻患者医药费用负担，我部确定在部分省市开展按病种收费管理试点工作。为保证试点工作的顺利开展，现提出如下意见。
一、试点工作目标及要求
试点地区要在现有收费管理的基础上，积极研究制订按病种收费管理办法，在保证医疗服务质量的前提下，有效控制医药费用不合理增长。
（一）全面总结和分析现有按病种收费管理的经验和做法，并在此基础上形成各地具体的实施方案。
（二）在选择试点医院、确定病种及制定病种收费标准时，要结合当地实际情况，既要考虑具体方案的科学性，还要考虑可操作性。
（三）按病种收费管理直接涉及到患者切身利益，试点地区要协调有关政策，做好按项目收费管理和按病种收费管理两个办法之间的衔接，尽量避免产生纠纷。
（四）边实践、边总结，注重实效。按病种收费管理改革是一项非常复杂的工作，各地应制定阶段性目标，可在条件比较成熟的地区和医院首先试点，探索经验，再逐步推开。

二、开展按病种收费管理的基本内容
（一）选择病种
在选择病种时，原则上应当与医院目前使用的疾病诊断标准一致，即ICD-9或者ICD-10，并应考虑以下因素：
1、疾病发生频度较大，即常见病和多发病；
2、疾病的经济负担较重，即在疾病频度相同的情况下，选择费用较高的病种；
3、病种的临床治疗效果（诊断、治疗、转归）比较明确。
（二）制订病种收费标准
在制订病种收费标准时，可以当前病种实际费用为基础，组织专家对医药费用的合理程度进行评价，减扣不合理部分，增加应当提供的服务，调整病种费用。
病种费用数据的收集可以充分利用医院信息管理系统。在病例的选择上，应当采取科学的统计方法，尽量扩大选定病种的样本量（如当年病例数不够大，可以将样本扩大到最近几年），以提高病种费用数据的可靠性和稳定性。
（三）监督评价
实行按病种收费的医院应当建立内部监督和评价机制，明确监测和评价指标，监测病种收费的实施，评价服务质量，分析医院总的医药费用变化情况。如发现问题，要及时调整按病种收费方案，保证按病种收费管理目标的实现。

三、组织工作
试点省（市）卫生厅（局）要加强领导，并积极协调价格部门，组织本地区按病种收费管理研究探索工作。
（一）成立当地技术专家组，确定病种、测算病种费用和制订监测评价指标；
（二）选择进行病种收费管理试点的医院；
（三）组织监测和评价工作，特别是对按病种收费管理后医疗服务质量受到的影响以及费用转移情况（例如费用从住院转到门诊及推诿病人等问题）进行监测与评价。分析按病种收费管理的效果，并总结经验。
卫生部将协调试点有关工作，交流经验，并组织专家提供技术支持。

二○○四年八月十七日



北京市政府


北京市文艺演出管理暂行办法
市政府



第一条 为加强对文艺演出的管理，促进首都社会主义精神文明建设，根据国家和本市有关规定，特制定本办法。
第二条 本市文艺演出的行政管理机关是北京市文化局和区、县文化局。凡在本市进行文艺演出的团体、个人和经营文艺演出的各类场所，均需遵守本办法，接受市、区、县文化局的管理和监督。
第二条 文艺演出要坚持为人民服务、为社会主义服务的方向。各级文化行政管理机关要加强对文艺演出的指导和监督，鼓励和支持有利于建设社会主义精神文明、有利于激励爰国主义精神和有利于群众文化活动开展的演出活动，严禁含有反动、淫秽、恐怖、残忍内容的演出活动。
政治性晚会、招待外宾、出国访问演出和反映重大政治事件的节目，上演前必须经市文化局审查。
第四条 凡在京从事营业性演出的文艺团体、个人和经营文艺演出的场所，以及有文艺表演活动的其它营业性场所，均须报经市文化局或区、县文化局批准，领取《营业演出许可证》
第五条 非专业文艺演出团体和个人不得组织营业演出。确有特殊理由，需售票和收费的，须事先报经市文化局批准，领取《临时营业演出许可证》，组织者不得从中赢利。
群众业余文艺团体一般不得进行营业演出，确因需要进行营业演出者，必须经市或所在区、县文化局批准，领取《临时营业演出许可证》。
第六条 经营文艺演出的各类场所，要建立健全管理制度，维护演出秩序。对节目含有反动、淫秽、恐怖、残忍内容的演出，以及无《营业演出许可证》或《临时营业演出许可证》的营业演出，不得提供演出场所。
第七条 外地文艺演出团体来京举行营业性演出，须按文化部《全国艺术表演团体巡回演出工作管理条例》规定执行，并持有所在地文化行政管理部门核发的《营业演出许可证》。无演出许可证的，各演出场所不予接待。
第八条 在京单位邀请外国或港澳地区文艺团体和演员来京举行售票演出，须持文化部或国务院港澳办公室的批准证明，向市文化局申领《临时营业演出许可证》。
第九条 未经市公安局和文化局批准，不得在街头、广场、公园、绿地等公共场所举行文艺演出活动。违者，公安、文化行政管理部门予以取缔。
第十条 专业文艺演出团体、个人和组织临时性营业演出的单位，以及经营文艺演出的场所，必须严格遵守国家财会制度，照章纳税。演出票价按北京市规定执行。本市文艺演出团体赴外地进行营业演出的票价，按当地文化行政管理部门规定执行。
第十一条 市文化局对认真执行本办法及有关规定，为繁荣社会主义文艺，建设社会主义精神文明作出积极贡献的，要予以奖励；对违反本办法的，视情节轻重，给予警告、罚款、没收非法所得、责令停演，直至吊销《营业演出许可证》。触犯刑律的，由公安司法部门按有关规定予以
处理。
第十二条 本办法的实施细则，由市文化局制定。
第十三条 本办法执行中的具体问题，由市文化局负责解释。
第十四条 本办法自一九八五年十月一日起施行。



1985年9月1日